SAÚDE 360: Desvendando o Indicador "Mais Acesso à APS": Tudo o que você precisa saber.
SAÚDE 360: Desvendando o Indicador "Mais Acesso à APS": Tudo o que você precisa saber.
WhatsApp: Rede do JASB | Você sabe o que é o INDICADOR "MAIS ACESSO À APS"? Se não conhece, veio ao lugar certo! Acompanhe as informações que o JASB separou para você com aquele carinho todo especial.
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O indicador "Mais Acesso à APS" avalia se a sua equipe consegue manter um equilíbrio entre:
✅Consultas programadas (agendadas, planejadas, acompanhamentos, rastreamentos);
✅Consultas de demanda espontânea (quando o usuário aparece sem agendamento).
Objetivo do Ministério da Saúde
Garantir que a Unidade Básica de Saúde:
✅Não dependa apenas da demanda espontânea
✅Planeje atendimentos.
✅Acompanhe quem precisa.
✅Reduza faltas.
✅E mantenha o território ativo.
✅Ao invés de deixar que apenas quem procura atendimento seja atendido.
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Fórmula do Indicador (360 Mais Acesso à APS):
COMO O MINISTÉRIO DA SAÚDE VÊ ESSE INDICADOR
Segundo os materiais oficiais divulgados:
O indicador mede a proporção de atendimentos programados em relação ao total de atendimentos da equipe.
Ou seja:
Quanto mais bem organizada está a agenda, maior é o número de pessoas atendidas por programação e melhor é a pontuação25.
Não existe meta de número exato de consultas.
Mas existe meta de equilíbrio.
VEJA TAMBÉM:
⭐ COMO FUNCIONA O EQUILÍBRIO
Se a UBS só atende demanda espontânea:
💠 Indicador fica ruim
💠 Mostra desorganização
💠 Falta planejamento
💠Demonstra dificuldade de acesso real da população
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-G
Equilíbrio e Definições
Se a UBS só atende consultas programadas:
✅Pode prejudicar acolhimentos espontâneos.
✅Mostra rigidez e não acolhe urgências.
✅Se a UBS mistura os dois de forma organizada: 38☑ Indicador fica bom.
✅Acesso à APS fluindo.
✅População sendo acompanhada.
✅Rastreios e acompanhamentos em dia.
✅Planejamento funcionando.
O Ministério chama isso de: "Acesso oportuno, organizado e contínuo."
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O QUE CONTA COMO "CONSULTA PROGRAMADA"
💠Pré-natal;
💠Hiperdia (HAS/DM);
💠Puericultura;
💠Preventivo;
💠Consulta do idoso;
💠Consulta de retorno;
💠Acompanhamento de vulneráveis;
💠Exames programados;
💠Visitas que geram agendamento;
Resumo: Tudo que é planejado, agendado e acompanhado conta.
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O QUE CONTA COMO "DEMANDA ESPONTÂNEA"
💠"Cheguei porque não estou bem"
💠"Queria medir pressão"
💠"Vim porque senti um sintoma"
💠"Quero falar com a enfermeira/médico agora"
💠Acolhimento do dia
Nota: A demanda espontânea não é ruim. Mas ela não pode ser a única forma de entrada da comunidade63.
O PAPEL DO ACS
O ACS é responsável por:
🟡Garantir comparecimento das consultas programadas.
🟡Reduzir faltas.
🟡Organizar diariamente quem tem consulta.
🟡Identificar e orientar os que não conseguem acessar a UBS.
🟡Fazer busca ativa de quem está "sumido".
🟡Ajudar a equilibrar a demanda programada com a espontânea.
🟡Registrar sua produção.
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Papel Detalhado do ACS
PAPEL DO ACS NO INDICADOR "MAIS ACESSO À APS"
O ACS é a principal peça para que a população tenha acesso verdadeiro aos serviços da UBS.
Ele é quem garante que as pessoas:
🟢Saibam quando devem ir.
🟢Consigam chegar à unidade.
🟢Não percam consultas.
🟢Retornem quando necessário.
🟢Não fiquem invisíveis para a equipe.
O Ministério da Saúde deixa claro que a organização do acesso depende diretamente da atuação territorial.
Por isso, o ACS tem 6 papéis fundamentais neste indicador:
➡️ 1. Garantir comparecimento às consultas programadas 81Quando o ACS lembra, orienta e reforça, a chance de falta diminui drasticamente82.
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O ACS deve:
🟡Conferir os agendamentos do dia e da semana.
🟡Avisar o paciente com antecedência (reforçar horário, local e documentos).
🟡Identificar dificuldades (ex.: transporte, horário de trabalho).
🟡Avisar a equipe nos casos de vulnerabilidade.
🟡Se o paciente não aparece, o indicador cai.
➡️ 2. Reduzir FALTAS (absenteísmo)
As faltas prejudicam o cuidado real, a agenda da UBS e a pontuação do indicador.
O ACS deve:
🟡Visitar quem faltou90.
🟡Descobrir o motivo da ausência91.
🟡Ajudar no reagendamento92.
🟡Orientar para evitar novas faltas93.
Falta não resolvida = paciente fora do acesso.
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➡️ 3. Fazer BUSCA ATIVA de quem está "sumido" da UBS
Muitos pacientes dependem do ACS para retornar ao cuidado.
O ACS deve localizar:
🔴Quem não consulta há meses.
🔴Quem perdeu consultas.
🔴Quem tem exames pendentes.
🔴Hipertensos/diabéticos sem acompanhamento.
🔴Idosos vulneráveis.
🔴Gestantes que não começaram pré-natal.
🔴Famílias invisíveis no território.
Busca ativa é essencial para equilibrar demanda programada.
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➡️ 4. Atualizar a TERRITORIALIZAÇÃO
O indicador depende do território estar real.
💠Quem mudou.
💠Quem chegou.
💠Quem faleceu.
💠Famílias vulneráveis.
💠Casas fechadas.
💠Moradores sem documentos.
Território desatualizado = dificuldade de planejar acesso.
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Papel Detalhado do ACS e Fluxo
[Diagrama de Fluxo]
O diagrama mostra um ciclo contínuo:
Consulta: Ícone de calendário.
ACS: Agente com tablet visitando.
Territorialização: ACS conversando com casal de idosos.
UBS: Prédio da Unidade Básica de Saúde.
Busca Ativa: Mapa com casas conectadas.
Setas conectam todas as etapas indicando um processo circular.
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➡️ 5. Orientar a comunidade sobre como acessar a UBS
Quando a comunidade entende o fluxo, o acesso melhora.
O ACS orienta:
Como marcar consulta.
Como remarcar.
Dias e horários da UBS.
Serviços oferecidos.
Quando procurar urgência x quando ir à UBS.
Importância do cuidado continuado.
Informação evita perda de consulta e diminui desorganização.
➡️ 6. Registrar corretamente a produção
No novo modelo: "Se não estiver registrado, não existe."
O ACS deve registrar:
Visita.
Busca ativa.
Orientação.
Acompanhamento.
Atualização de cadastro.
Sem isso a produção não conta no indicador.
Checklist Diário
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CHECKLIST DIÁRIO DO ACS 135
☑ ANTES DE SAIR
[ ] Verifiquei quem tem consulta hoje
[ ] Separei os pacientes com maior risco de faltar
☑ NA ÁREA 139
[ ] Avisei os pacientes sobre suas consultas
[ ] Identifiquei e orientei quem tem dificuldade de acesso
[ ] Anotei faltosos ou mudanças no território
☑ AO FINAL DO DIA
[ ] Informei à UBS quem faltou
[ ] Reagendei quando necessário
[ ] Registrei todas as ações no sistema
Por que usar um checklist diário?
O checklist diário ajuda o ACS a organizar o dia, evitar esquecimentos e garantir que nenhuma consulta importante seja perdida. Com ele, fica mais fácil acompanhar quem tem atendimento programado, reduzir faltas e manter o território atualizado. Uma rotina simples, feita todos os dias, melhora o acesso da comunidade à UBS e fortalece diretamente o indicador Mais Acesso à APS no Saúde Brasil 360.
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CHECKLIST SEMANAL DO ACS
☑ 1. Consultas programadas da semana
[ ] Recebi a lista de todos os agendamentos da semana
[ ] Priorizei gestantes, hipertensos/diabéticos e idosos
[ ] Identifiquei pacientes com histórico de faltas
☑ 2. Busca ativa da semana
[ ] Listei quem está há muito tempo sem vir à UBS
[ ] Anotei quem tem exame pendente
[ ] Marquei visitas para quem faltou recentemente
☑ 3. Atualização do território
[ ] Casas fechadas registradas
[ ] Novos moradores anotados
[ ] Mudanças de endereço atualizadas
☑ 4. Comunicação com a equipe
[ ] Informei à equipe casos prioritários
[ ] Ajustei horários de consultas quando necessário
[ ] Combinei ações para pacientes vulneráveis
☑ 5. Organização do ACS 167
[ ] Roteiro semanal definido
[ ] Materiais separados (tablet, fichas, bloco, lista)
[ ] Pendências da semana anterior resolvidas
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Planilha de Acompanhamento
Instrução: Use uma página de registro para acompanhar as consultas programadas da semana.
Fonte: JASB com informações do Ministério da Saúde.
Edição Geral: JASB.
Encaminhamento de denúncia ao JASB: Acesse aqui.
Publicação: JASB - Jornal dos Agentes de Saúde do Brasil - www.jasb.com.br.
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